Existem diferentes tipos de calendários de vacinação, elaborados para cada grupo de pessoas na sociedade e pacientes especiais contam com um calendário próprio. Comorbidade e vacinação devem estar alinhadas e a Imune Vida disponibiliza nesta matéria como funciona esse cronograma diferenciado e os aspectos que implicam nessa categorização dos pacientes.

Vacinação: tipos de calendários

A pandemia do novo coronavírus trouxe à tona a palavra comorbidade, desconhecida por muitos brasileiros e que, por consequência, se popularizou nos meios de comunicação. Algumas pessoas podem ter um risco maior para determinadas doenças e, deste modo, devem ser analisadas e incluídas em outros parâmetros do calendário de vacinação.

Diferentes comorbidades podem estar associadas a maiores chances de contrair infecções. Assim, quando se criam calendários de vacinação emergenciais, como o que aconteceu em 2021, na pandemia, pessoas consideradas “pacientes especiais” têm calendários diferenciados e próprios de vacinação.

O que são comorbidades?

Conhecidas também como doenças de base, as comorbidades são condições ou doenças pré-existentes em pacientes, de modo a torná-los mais vulneráveis e suscetíveis a outras  doenças e infecções. Podendo ser crônica ou não, entre as comorbidades estão o diabetes, câncer, hipertensão, doenças do coração, HIV, doenças do sistema imune e etc.

Assim, a comorbidade e a vacinação devem estar aliadas ao calendário próprio para o grupo de pacientes especiais. Tendo como  exemplo o início da vacinação contra  COVID-19 e o esquema vacinal criado, no qual  pessoas com idade avançada e com comorbidades como doenças respiratórias, hipertensão e diabetes eram priorizadas. Assim, determinadas faixas etárias ou grupos de pessoas estão associados com mais facilidade às comorbidades. A mais frequente é a hipertensão em idosos, seguida da diabete. Isso também não significa que crianças, adolescentes e adultos não estejam incluídos na lista de pessoas com doenças pré-existentes. A asma é comum em crianças e não deixa de ser uma comorbidade, por exemplo. 

Quem são os pacientes especiais?

Pacientes especiais são aqueles que por alguma condição devem ter recomendações especiais por conta de determinado tipo de tratamento e medida preventiva, como a vacinação. Quando falamos em comorbidade e vacinação, implicitamente pensamos em pessoas com alguma das doenças anteriormente citadas, contudo, pessoas com sistema imunológico enfraquecido também são considerados pacientes especiais.

Toda comorbidade tem as mesmas recomendações de vacinação?

Algumas patologias crônicas, embora não causem imunodeficiência e os pacientes sejam imunocompetentes, aumentam as chances de contrair doenças infecciosas que podem levar a complicações. 

Outras doenças e medicamentos que causam a deficiência do sistema imunológico levam as pessoas a terem menos capacidade de responder a infecções e aos estímulos da vacinação, esses pacientes são classificados como imunodeprimidos.

Imunocompetentes

• Pessoas com ausência de baço (asplenia);
• Pessoas com doença do coração (cardiopatias);
• Pessoas com doenças do fígado (hepatopatias);
• Pessoas com doenças no pulmão (pneumopatias);
• Pessoas com doença renal crônica.

Imunodeprimidos

• Pessoas com câncer;
• Pessoas com HIV;
• Portadores de imunodeficiência primária;
• Pessoas com doenças reumatológicas que levam a imunodepressão ou que controlam a enfermidade com imunodepressores;
• Transplantados de órgãos sólidos ou de células tronco hematopoiéticas.

Vale ressaltar essa diferenciação e avaliar as recomendações da vacinação. Assim, desde o início, elas influenciam no tipo de imunizante que deverá ser aplicado em cada grupo, como pessoas que possuem baixa imunidade e não devem receber vacinas com o vírus atenuado.

Além disso, devem ser analisados outros fatores como:

• Risco de infecções;
• Grau de imunodepressão;
• Se o imunocomprometimento é temporário ou permanente;
• Quais as medicações ou imunoglobulinas utilizadas;
• Histórico vacinal.

Essas considerações determinam quais vacinas devem ser indicadas, além do planejamento do esquema vacinal e calendário de vacinação que deve ser realizado. Por consequência, a vacinação requer planejamento individualizado de cada paciente em conjunto com o médico.

Como saber o melhor esquema indicado para cada grupo de pacientes?

A SBim (Sociedade Brasileira de Imunizações) segue protocolos nacionais e internacionais de saúde quanto à questão de comorbidade e vacinação. Assim, os calendários de vacinação para pacientes especiais são elaborados levando em consideração os detalhes de cada grupo, sendo que para alguns existem guias completos de vacinação elaborados em conjunto com outras sociedades.

Existem Calendário de vacinação SBim para os seguintes grupos de pacientes especiais:

• Asplenia anatômica ou funcional, hemoglobinopatias, doenças de depósito e outras condições associadas a disfunções do baço;
• Diabetes;
• Doenças do coração (cardiopatia) e/ou do pulmão (pneumopatia) crônicas;
• Doenças do fígado (hepatopatia) crônicas;
• Doença renal crônica;
• Câncer ou uso de drogas imunossupressoras;
• Doenças reumatológicas e autoimunes;
• Imunodeficiências congênitas (primárias);
• Crianças e adolescentes vivendo com HIV;
• Adultos e idosos vivendo com HIV;
• Transplantados de células-tronco hematopoiéticas;
• Candidatos a transplante ou transplantados de órgãos sólidos.

Imune Vida: calendário de vacinação especial (SBim)

A Imune Vida, segue os calendários da SBIm em conformidade com todas as regulamentações vigentes no plano de imunização. Como uma clínica que atende todos os requisitos para a vacinação de crianças, adolescentes, adultos e idosos, nossas unidades também atendem pacientes especiais ou com comorbidade. Aqui, viabilizamos saúde e proteção independentemente do caso e você pode ter seu esquema vacinal personalizado.